Адресный листок убытия граждан при регистрации. Форма N 7

Приложение N 7 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации




Форма N 7



АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ



    --------¬    ¦                              -----------------¬
    ¦       ¦    ¦                              ¦                ¦
    ¦       ¦    ¦                              ¦                ¦
    ¦/-------    ¦    АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ    ¦                ¦
    +-------¬    ¦                              ¦                ¦
    ¦       ¦    ¦                              ¦                ¦
    L--------    ¦                              ¦                ¦
------------------                              L-----------------


1. Фамилия  ______________________________________________________
2. Имя      ______________________________________________________
3. Отчество ______________________________________________________
4. Дата рождения "__" ______________ ____ года
5. Гражданство ___________________________________________________
6. Место ¦республика, край, область, округ _______________________
рождения ¦район __________________________________________________
         ¦город (пгт) ____________________________________________
         ¦село, деревня, аул, кишлак _____________________________
7. Пол (подчеркнуть) муж., жен. __________________________________
8. Был      ¦республика, край, область, округ ____________________
зарегистри- ¦район _______________________________________________
рован по    ¦город (пгт) _________________________________________
адресу      ¦село, деревня, аул, кишлак __________________________
            ¦ул. _________________ дом N ____ корп. ____ кв. _____
9. Куда     ¦республика, край, область, округ ____________________
выбыл       ¦район _______________________________________________
            ¦город (пгт) _________________________________________
            ¦село, деревня, аул, кишлак __________________________
            ¦ул. _________________ дом N ____ корп. ____ кв. _____
Переехал в этом же населенном пункте на ул. ______________________
дом N ___ корп. _____ кв. ___ или переменил фамилию, имя, отчество
или другие анкетные данные _______________________________________
__________________________________________________________________
                      (указать новые данные)

Форма N 7

(оборотная сторона)



10. Документ, удостоверяющий личность: вид _______________________
серия _______ N _______ выдан ____________________________________
                                (наименование органа, учреждения,
__________________________________ "__" __________________ ____ г.
         выдавшего документ)
11. Листок составлен "__" _________ ____ г.
Подпись лица, составившего листок ________________________________
12. Сведения проверил и снятие с регистрационного учета оформил


Подпись сотрудника органа регистрационного учета _________________


"__" ___________ ____ г.


Размер 114 x 145








  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100