Анкета гражданина для регистрации по месту пребывания в гостинице, санатории, доме отдыха, пансионате, кемпинге, больнице, на туристской базе, а также в ином подобном учреждении. Форма N 5

Приложение N 5 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации




Форма N 5



                              АНКЕТА


   ___________________________________________________________
    (наименование гостиницы, санатория, кемпинга, дома отдыха,
                         пансионата т.д.)


1. Фамилия _____________________________________ Комната N _______
2. Имя _________________________________________ Прибыл __________
3. Отчество ____________________________________ Выбыл ___________
4. Дата рождения "__" ___________ ____ года
5. Место рождения: _______________________________________________
республика, край, область, округ _________________________________
район ____________________________________________________________
город, пгт _______________________________________________________
село, деревня, аул, кишлак _______________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность: вид ________________________
серия _____ N _____________________ выдан "__" ___________ ____ г.
__________________________________________________________________
      (наименование органа, учреждения, выдавшего документ)
7. Адрес места жительства ________________________________________
__________________________________________________________________
    Зарегистрирован "__" ____________ ____ г.


    Подпись дежурного администратора _____________________________


Размер 114 x 145 мм








  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100