Акт обследования места аварии (приложение к исковому заявлению о возмещении ущерба, причиненного заливом нежилого помещения (склада))

Приложение к исковому заявлению о возмещении ущерба, причиненного заливом нежилого помещения (склада)
                                                         УТВЕРЖДАЮ
                                 Руководитель ____________________
                                                  (организации,


                                 _________________________________
                                 в  управлении  которой  находится


                                 _________________________________
                                       многоквартирный дом)


                                 _________________________________
                                      (административный округ)


                                 ________________ ________________
                                       (подпись) М.П. (Ф.И.О.)


                          АКТ N _____
                   обследования места аварии
      по адресу __________________________________________
                     "___"_________ ____ г.


    Комиссия в составе:
_________________________________________________________________,
   (представитель управляющей организации, ТСЖ, ЖСК, ЖК и т.п.)


_________________________________________________________________,
  (представитель организации, обслуживающей многоквартирный дом)


_________________________________________________________________,
     (собственник поврежденного жилого помещения (квартиры))


_________________________________________________________________,
         (собственник нижерасположенного поврежденного
                  нежилого помещения (склада))


произвела обследование квартиры N _____ дома N ______, корп. ____,
ул. _______________, административный округ ___________________, а
также нижерасположенного поврежденного нежилого помещения (склада)
с целью выяснения причин аварии и описания повреждений  помещений,
вызванных аварией.
    При  обследовании  указанных  помещений  присутствовали  также
свидетели:
    _____________________________________________________________,
               (Ф.И.О., паспорт, место проживания)


    _____________________________________________________________.
               (Ф.И.О., паспорт, место проживания)


    Проверкой на месте установлено, что "___"___________ ____ г. в
результате _______________________________________________________
        (причины аварии, приведшей к повреждению жилого помещения)


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
    1) жилому помещению нанесены следующие повреждения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
    2) нижерасположенному  нежилому  помещению  (складу)  нанесены
следующие повреждения: ___________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
    Меры,   принятые   по   локализации   последствий   аварии   и
причиненного ущерба: _____________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.


    Меры, принятые по устранению причин аварии: __________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.




    Подписали:
    _______________________ /__________________________/
    _______________________ /__________________________/
    _______________________ /__________________________/




    Свидетели:
    _______________________ /__________________________/
    _______________________ /__________________________/







  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100