Акт об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, срок хранения которых истек

Приложение N 4 к Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения




                               АКТ
                 ОБ УНИЧТОЖЕНИИ КОРЕШКОВ БЛАНКОВ
            ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, СРОК ХРАНЕНИЯ
                          КОТОРЫХ ИСТЕК


    от _____________                          N __________________


___________________________________________________ ______________
            наименование организации                     ОГРН
    В соответствии  с  п.  12  Инструкции  о  порядке  обеспечения
бланками   листков   нетрудоспособности,   их  учета  и  хранения,
утвержденной Приказом  Фонда  социального  страхования  Российской
Федерации и Минздрава России от _________ N _____/___, комиссией в
составе:
    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.
    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.
    _________________    _________________    ____________________
       должность              подпись                Ф.И.О.


    произведено уничтожение     корешков      бланков      листков
нетрудоспособности, срок хранения которых истек.


                              Перечень
     уничтоженных корешков бланков листков нетрудоспособности


------T------------T---------T------------------T----------------¬
¦N п/п¦    Дата    ¦  Серия  ¦       N          ¦   Количество   ¦
¦     ¦            ¦         +--------T---------+                ¦
¦     ¦            ¦         ¦    с   ¦    по   ¦                ¦
+-----+------------+---------+--------+---------+----------------+
¦  1  ¦      2     ¦    3    ¦    4   ¦    5    ¦        6       ¦
+-----+------------+---------+--------+---------+----------------+
¦     ¦            ¦         ¦        ¦         ¦                ¦
L-----+------------+---------+--------+---------+-----------------


    Всего уничтожено путем сожжения _____  штук  корешков  листков
нетрудоспособности, срок хранения которых истек.


    Председатель комиссии:


    Члены комиссии:


    Печать







  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100