Акт приема-передачи данных от лечебно-профилактического учреждения в страховую медицинскую организацию

Приложение N 13 к Порядку представления и обработки учетно-отчетных данных от ЛПУ в СМО в электронном виде


АКТ

ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ

ЗА _________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

ЛПУ __________________________

(наименование ЛПУ)



------------------T-------------T------------T-----------¬
¦Вид данных       ¦Наименование ¦Дата и время¦Количество ¦
¦                 ¦файла        ¦последнего  ¦записей    ¦
¦                 ¦             ¦изменения   ¦(всего)    ¦
¦                 ¦             ¦файла       ¦           ¦
+-----------------+-------------+------------+-----------+
¦Сводный реестр   ¦             ¦            ¦           ¦
¦медицинской      ¦             ¦            ¦           ¦
¦помощи           ¦             ¦            ¦           ¦
+-----------------+-------------+------------+-----------+
¦Сводный паспорт  ¦             ¦            ¦           ¦
¦счетов-фактур    ¦             ¦            ¦           ¦
+-----------------+-------------+------------+-----------+
¦Реестр           ¦             ¦            ¦           ¦
¦медицинских услуг¦             ¦            ¦           ¦
L-----------------+-------------+------------+------------


М.П. ЛПУ


Руководитель ЛПУ


Дата передачи "__" ___________ г.


Ответственный
от ЛПУ ___________________


Принял уполномоченный
от СМО ___________________







  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100