Акт обследования жилищно-бытовых и материальных условий семьи несовершеннолетнего



АКТ

обследования жилищно-бытовых и материальных условий

семьи несовершеннолетнего



___________________________________________________________________________
                           (Ф.И.О., дата рождения,
___________________________________________________________________________
        наименование образовательного учреждения (класс, группа))


                                                 "___" ___________ 200__ г.


    Дата постановки на учет: ______________________________________________
    Домашний адрес: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Состав семьи: (Ф.И.О., дата рождения, место работы) ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Жилищные условия: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Санитарное состояние: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Материальный достаток семьи: __________________________________________
___________________________________________________________________________
    Психологический климат в семье: _______________________________________
___________________________________________________________________________
    Признаки неблагополучия: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Влияние неблагополучия на ребенка: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


    Директор школы
    (заведующая ДОУ): _____________________________________


    Социальный педагог
    (инспектор по охране прав детства): ___________________


    Классный руководитель
    (воспитатель): ________________________________________







  • Рубрики

  • Популярные новости
  • Счетчики
    Рейтинг@Mail.ru
    Rambler's Top100